AL COMITATO ETICO CENTRALE
FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI
VIA SALVATORE MAUGERI, 4
27100 PAVIA

________, _________

Oggetto: Notifica di fine studio.

Studio Clinico: _______________________________________________________________________________

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Sponsor: ___________________________________________________________________________

In riferimento al protocollo in oggetto, approvato dal Comitato Etico Centrale della Fondazione Salvatore Maugeri in data ________ e archiviato N° ________ CEC, si notifica la fine della sperimentazione.

Per completezza, si comunica quanto segue:

N° Pazienti arruolati: _______
N° Pazienti usciti dallo studio: _______
N° eventi avversi: _______

Firma del Responsabile dello Studio

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Visto dalla Direzione Scientifica

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