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Notifica inizio Studio
AL COMITATO ETICO CENTRALE
FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI
VIA SALVATORE MAUGERI, 4
27100 PAVIA

________, _________

Oggetto: Notifica di inizio studio.

Studio Clinico: ______________________________________________________________
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____________________________________________________________________________
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Sponsor: ____________________________________________________________________

In riferimento al protocollo in oggetto, approvato dal Comitato Etico Centrale della Fondazione Salvatore Maugeri in data ________ e archiviato N° ________ CEC, si notifica l’inizio effettivo della sperimentazione.

Per completezza, si comunica quanto segue:

Data arruolamento 1° paziente: _______
N° Pazienti che si prevede di arruolare presso il Centro: _______
Data prevista di completamento dello studio: _______

Firma del Responsabile dello Studio

__________________________

Visto dalla Direzione Scientifica

________________________