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| ALTRE
ATTIVITÀ DELLA FONDAZIONE: |
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| Attività
di Ricerca Scientifica |
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| I Laboratori di Ricerca Sperimentale |
Linea
di Ricerca N. 3
CARDIOANGIOLOGIA RIABILITATIVA |

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| LABORATORIO PER LO STUDIO INTEGRATO DEL SISTEMA NERVOSO AUTONOMO E DELL’ATTIVITÀ CARDIORESPIRATORIA |
Istituto Scientifico di Montescano
Via per Montescano
Tel. 0385.247.330
e-mail: mariateresa.larovere@fsm.it |
Responsabile:
Dr.ssa Maria Teresa La Rovere |

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La missione del Laboratorio è quella di sviluppare le conoscenze
cliniche in merito al ruolo fisiopatologico e prognostico
dell’attività del sistema autonomo e delle sue alterazioni,
nonché delle relazioni fra sistema nervoso autonomo e differenti
pattern respiratori, nell’ambito della patologie cardiovascolari,
con particolare riferimento alla cardiopatia ischemica
e dello scompenso cardiaco.
L’attività del Laboratorio si fonda sulla registrazione ed analisi
dei segnali cardiorespiratori. I segnali cardiorespiratori vengono
registrati sia nel corso di specifiche condizioni controllate
che nel corso delle 24 ore e vengono analizzati sulla base
di algoritmi noti o in via di sperimentazione e quindi correlati
con i dati clinici di data-base appartenenti alla struttura. Il Laboratorio
si avvale pertanto della stretta collaborazione con il
Servizio di Bioingegneria per lo sviluppo di sistemi di acquisizione,
registrazione ed analisi dei suddetti segnali e con il Laboratorio
di Polisonnografia per l’integrazione dei segnali cardiorespiratori
con i segnali elettroencefalografici.
Il Laboratorio svolge anche attività di analisi di segnali registrati
nel contesto di studi multicentrici, sia nazionali che internazionali,
sia per quanto riguarda aspetti di ordine prognostico
che di ordine fisiopatologico (ad es effetto dei farmaci o
dell’attività fisica sull’attività del sistema nervoso autonomo).
Nell’ambito della attività di ricerca il Laboratorio collabora con
Istituzioni internazionali (II Department of Cardiology, Medical
University of Gdansk, Polonia; University of California San
Francisco, USA; John Radcliffe Hospital, Oxford, UK;
Department of Internal Medicine, University of Stellenbosch,
South Africa) e nazionali (Centro Studi ANMCCO; Istituto di
Ricerche Farmacologiche “Mario Negri”; Cattedra di Cardiologia,
Università di Pavia; Istituto di Fisiologia Clinica, CNR,
Pisa; Department of Clinical Medicine, Prevention and Applied
Biotechnologies, University of Milano-Bicocca). |
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| ATTIVITÀ DI RICERCA |
Le attività di ricerca del Laboratorio si sviluppano nei seguenti
ambiti:
- Studio della fisiopatologia delle alterazioni dell’equilibrio
neurovegetativo in merito alle patologie di interesse cardiologico.
- Valutazione del significato prognostico dei parametri relativi
al bilancio neurovegetativo.
- Studio delle interazioni cardiorespiratorie in pazienti soggetti
ad anormalità del pattern respiratorio (scompenso
cardiaco, sindrome delle apnee ostruttive).
- Valutazione dell’efficacia di misure terapeutiche sia di ordine
farmacologico che riabilitativo (es training fisico).
- Validazione di metodologie di analisi.
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| PROGETTI DI RICERCA IN CORSO |
- Studio del potere prognostico e correlati clinici dell’analisi
della sensibilità barocettiva in pazienti con scompenso
cardiaco cronico in epoca beta-bloccante.
- Disturbi del pattern respiratorio nel paziente con scompenso
cardiaco cronico: correlazioni fra stato di veglia e riposo
notturno.
- Effetto degli n-3 PUFA su alternanza dell’onda T ed indici
non invasivi di rischio aritmico in pazienti con infarto miocardio
acuto e disfunzione ventricolare sinistra.
- UNEXPECTED (AUtonomic ToNE and RefleXes in Unex-PEcted Cardiac EvenTs PrEDiction).
- GISSI-HF arrhythmic and autonomic pattern substudy protocol.
- Riproducibilità delle alterazioni del pattern respiratorio ottenute
in registrazioni di breve durata nelle ore diurne in
pazienti con scompenso cardiaco cronico.
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| PUBBLICAZIONI |
- La Rovere MT, Pinna GD, Raczak G. Baroreflex sensitivity:
measurement and clinical implications. Ann Noninvasive
Electrocardiol. 2008; 13 (2): 191-207.
- Schwartz PJ. Vanoli E, Crotti L, Spazzolini C, Ferrandi C,
Goosen A, Hedley P, Heradien M, Bacchini S, Turco A, La
Rovere MT, Batoli A, Gorge AL, Brink PA. Neural control of
heart rate is an arrhythmia risk modifier in long QT syndrome.
J Am Coll Cardiol. 2008; 51 (3): 920-929.
- Hoyer D, Maestri R, La Rovere MT, Pinna GD. Autonomic
response to cardiac dysfunction in chronic heart failure -
a risk predictor based on autonomic information flow. Pacing
Clin Electrophysiol. 2008; 31 (2): 214-220.
- Olmetti F, La Rovere MT, Robbi E, Taurino AE, Fanfulla F.
Nocturnal cardiac arrhythmias in patients with obstructive
sleep apnea. Sleep Med. 2007; Nov 15; [Epub ahead of print].
- La Rovere MT, Pinna GD, Maestri R, Robbi E, Mortara A,
Fanfulla F, Febo O, Sleight P. Clinical relevance of shortterm
day-time breathing disorders in chronic heart failure
patients. Eur J Heart Fail. 2007; 9 (9): 949-954.
- Pinna GD, Maestri R, Torunski A, Danilowicz-Szymanowicz
L, Szwoch M, La Rovere MT, Raczak G. Heart Rate
Variability measures: a fresh look at reliability. Clin Sci.
(Lond). 2007; 113 (3): 131-140.
- Casaleggio A, Maestri R, La Rovere MT, Rossi P, Pinna GD.
Prediction of sudden death in heart failure patients: a
novel perspective from the assessment of the peak ectopy
rate. Europace. 2007; 9 (6): 385-390.
- Pinna GD, Maestri R, La Rovere MT, Gobbi E, Fanfulla F.
Effect of paced breathing on ventilatory and cardiovascular
variability parameters during short-term investigations
of autonomic function. Am J Physiol Heart Circ Physiol.
2006; 290 (1): H424-433.
- Sarzi-Braga S, La Rovere MT, Pedretti RF. Baroreflex sensitivity
normalization after resynchronization therapy. Int J
Cardiol. 2006; 109 (1): 118-20.
- Maestri R, Pinna GD, Balocchi R, D’Addio G, Ferrario M,
Porta A, Sassi R, Signorini MG, La Rovere MT. Clinical correlates
of non-linear indices of heart rate variability in chronic
heart failure patients. Biomed Tech (Berl). 2006; 51
(4): 220-3.
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| ALTRE ATTIVITÀ DEL LABORATORIO |
Attività Didattica Il Laboratorio per lo Studio del Sistema Nervoso Autonomo ha
svolto attività di divulgazione delle conoscenze e delle metodiche
sviluppate sia verso gli specializzandi della Scuola di
Cardiologia dell’Università di Pavia che ospitando medici di
altre strutture nazionali e internazionali.
Attività Clinica Il Laboratorio fornisce prestazioni diagnostiche sia per pazienti
ospedalizzati, che per pazienti ambulatoriali. In particolare,
vengono effettuati consulenze, analisi della variabilità
della frequenza cardiaca e pressione arteriosa sia in condizioni
basali che dopo tilting, nell’ambito della diagnostica delle
neuropatie periferiche e della sincope. |

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| CURRICULUM VITAE DEL RESPONSABILE DEL LABORATORIO |
La Dr.ssa Maria Teresa La Rovere ha conseguito
la Laurea in Medicina e Chirurgia
presso l’Università degli Studi di Milano ed
ha successivamente ottenuto Diplomi di Specializzazione
in Cardiologia ed in Fisiopatologia
Respiratoria. Ha conseguito inoltre titoli
di studio presso Istituzioni straniere: nel 1987
è stata Visiting Physician presso il Cardiac
Department del John Radcliffe Hospital di
Oxford (UK), nel 1989 è stata Visiting Research Scientist alla
Columbia University di New York, e nel 1998 ancora Visiting
Physician presso il Laboratorio di Elettrofisiologia del St
George Hospital di Hamburg (GE).
Nel 1981 è entrata a far parte della Fondazione Salvatore
Maugeri. Attualmente, accanto all’attività clinica si occupa
del coordinamento dei Servizi Ambulatoriali e dell’attività del
Laboratorio di Emodinamica. Dal Novembre 2006 ricopre il
ruolo di Direttore Scientifico dell’Istituto Scientifico di Montescano.
Dal 1989 è Professore a Contratto presso la Scuola di Specializzazione
in Cardiologia dell’Università degli Studi di Pavia ed
è titolare dei corsi di insegnamento ”Sistema nervoso autonomo
e stratificazione prognostica del post-infarto” e “Elettrocardiografia
dinamica”.
Dal 1993, è Fellow della European Society of Cardiology e
membro del Working Group on Arrhythmias della European
Society of Cardiology e della European Heart Rhythm Association.
Dal 1999, è membro del Working Group on Heart Rate
and Blood Pressure Variability of the European Society of Hypertension,
e dal 2007 partecipa al board della International
Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology.
È inoltre membro dell’Editorial Board e Revisore di numerose
riviste internazionali di cardiologia, tra cui Circulation, JAMA,
Journal of the American College of Cardiology, Clinical
Science, Journal of Cardiovascular Electrophysiology etc.
L’attività editoriale comprende oltre 50 capitoli di libro e oltre
120 articoli originali.
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