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I Laboratori di Ricerca Sperimentale

Linea di Ricerca N. 4
PNEUMOLOGIA RIABILITATIVA

LABORATORIO PER LO STUDIO DELLO STATO DI SALUTE - QUALITÀ DELLA VITA NELLE PATOLOGIE RESPIRATORIE

Istituto Scientifico di Veruno
Via per Revislate, 13
Tel. 0322.884789
e-mail: mauro.carone@fsm.it

Responsabile:
Dr. Mauro Carone

Il Laboratorio per la valutazione dello Stato di Salute (Qualità della Vita) dei pazienti affetti da patologie respiratorie croniche valuta l’impatto delle malattie croniche e delle loro terapie sullo stato di benessere dei pazienti, nonché esamina gli indicatori di risultato (outcome) dei trattamenti effettuati nei pazienti ricoverati. Il Laboratorio ha ideato il Maugeri Foundation Respiratory Failure Questionnaire (MRF26) brevettato in Italia e tradotto in varie lingue straniere.
 
ATTIVITÀ DI RICERCA
L’attività di Ricerca del Laboratorio è incentrata sullo sviluppo e applicazione di questionari atti a valutare lo stato di salute (qualità della vita) dei pazienti affetti da malattie respiratorie croniche. Inoltre ha focalizzato l’interesse anche sulla valutazione del risultato (outcome) dei trattamenti riabilitativi effettuati durante la degenza in ospedale dei pazienti. A tale scopo è iniziata da tempo una collaborazione con il Prof. Paul W. Jones della St. George’s Hospital Medical School di Londra, il più autorevole esperto internazionale di Qualità della Vita e Stato di Salute. Da ciò è inizialmente scaturita la traduzione e validazione in Italiano del St. George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ), il questionario comunemente accettato come il migliore per valutare lo Stato di Salute dei pazienti affetti da asma o BPCO. Il Prof. Jones ha riconosciuto il Dr. Mauro Carone come il referente nazionale per le autorizzazioni all’uso del SGRQ e per la sua interpretazione. Come secondo momento è stato sviluppato e di validato un nuovo questionario, utile a misurare lo stato di salute e la Qualità di Vita dei pazienti affetti da insufficienza respiratoria cronica. Questo lavoro ha prodotto presentazioni a congressi internazionali, nonché la pubblicazione del lavoro di validazione del questionario noto come “Maugeri Foundation Respiratory Failure Questionnaire - MRF28”. Il questionario MRF28 è attualmente riconosciuto a livello internazionale come il questionario di riferimento nei pazienti con insufficienza respiratoria cronica. Ha avuto traduzioni in Ceco, Francese, Francese Canadese, Giapponese, Inglese Americano, Inglese Britannico, Portoghese Brasiliano, Spagnolo, Tedesco. Il questionario MRF28 è oggetto di un progetto multicentrico internazionale che coinvolge 23 Istituti in 9 nazioni differenti (Argentina, Brasile, Canada, Giappone, Italia, Spagna, Regno Unito, Repubblica Ceca, USA), il “Quality of Life Evaluation and Survival Study - QuESS”. Il QuESS ha come scopo quello di valutare la storia naturale dell’insufficienza respiratoria cronica, i suoi fattori prognostici di mortalità e di utilizzo di risorse sanitarie. Per far ciò sono stati arruolati 442 pazienti in Ossigenoterapia a Lungo Termine o in Ventilazione Meccanica Notturna, con l’intento di seguirne l’andamento clinico-funzionale per 3 anni. Sinora sono stati presentati dati preliminari a vari congressi Europei e Nord-Americani. È stato pubblicato il primo lavoro per esteso. L’Istituto di Veruno è riconosciuto come il centro leader dove sono centralizzati e analizzati i dati raccolti da tutti i ricercatori. Grazie al contributo scientifico del Laboratorio, recentemente è stato pubblicato un lavoro scritto a nome dei partecipanti al Dipartimento di Pneumologia Riabilitativa sull’efficacia della riabilitazione respiratoria anche nei pazienti affetti da insufficienza respiratoria cronica.

RICERCHE IN CORSO O IN PROGRAMMAZIONE

È attualmente in corso uno studio sui fattori prognostici di mortalità nei pazienti affetti da insufficienza respiratoria cronica. Insieme al Dipartimento di Pneumologia Riabilitativa si stanno valutando nuovi ambiti di ricerca.

PUBBLICAZIONI
  • M. Carone, C.F. Donner. Impact of long-term ventilation on patients’ health status. Chronic Respir Dis 2005; 2: 29-33.
  • M. Carone, P.W. Jones. Impact of health status (‘quality of life’) issues in chronic lung disease. In: Pulmonary Rehabilitation. C.F. Donner, N. Ambrosino, R. Goldstein eds. Hodder Arnold, London, 2005, pp 143-149.
  • M. Carone, N. Ambrosino, G. Balzano, C.F. Donner, C. Fracchia, S. Nava, M. Neri, A. Patessio, A. Spanevello. Improvements in health status, dyspnea, and exercise endurance after pulmonary rehabilitation in patients with chronic respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med 2005; 2: A799.
  • M. Carone, C.F. Donner. L’Asthma Control Test (ACT), un efficace indice di valutazione del controllo dell’asma bronchiale. Aria, Ambiente & Salute 2005; 2: 9-12.
  • G. Bertolotti, M. Carone, G. Vidotto, M. Neri, F. Arpinelli, R. Testi, V. Bellia, C.F. Donner, P.W. Jones. Simple logistic models in the development of a quality of life questionnaire specific for patients with chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 2005; 26 (suppl 49): 360S.
  • M. Carone, N. Ambrosino, G. Balzano, C.F. Donner, C. Fracchia, S. Nava, M. Neri, A. Patessio, A. Spanevello. Pulmonary rehabilitation in patients with chronic respiratory failure improves exercise endurance, dyspnea, and quality of life. Eur Respir J 2005; 26 (suppl 49): 528S.
  • I. Sampablo Lauro, M. Carone, F. Ioli, S. Zaccaria, C.F. Donner. Liquid long-term oxygen therapy (LTOT) improves health status in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Eur Respir J 2005; 26 (suppl 49): 709S.
  • M. Carone. Qualità di vita. Misurazione dello stato di salute respiratoria e comorbidità. In: Rapporto sulla Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO) 2005. M. De Palma, L. Fabbri eds. Federazione Italiana contro le Malattie Polmonari Sociali e la Tubercolosi. GPAnet, Milano, 2005, pp 158-167.
  • M. Carone, N. Ambrosino, B. Balbi, G. Balzano, C. Fracchia, S. Nava, M. Neri, A. Patessio, P. Baiardi, E. Pozzi, A. Spanevello. In patients with chronic respiratory failure, the Maugeri respiratory failure questionnaire (MRF28) is more sensitive to changes than the St. George’s respiratory questionnaire (SGRQ). Eur Respir J 2006; 28 (S50): 69S.
  • G. Vidotto, G. Bertolotti, M. Carone, F. Arpinelli, V. Bellia, P.W. Jones, C.F. Donner. The Italian Health Status Questionnaire. A new questionnaire specifically designed for patients affected by chronic obstructive pulmonary disease. Respir Med. 2006; 100: 862-870.

ATTIVITÀ EDUCAZIONALE

Il Laboratorio ha partecipato come referente scientifico al progetto multicentrico nazionale Edu-Care, il primo studio che ha valutato l’efficacia delle attività educazionali nella Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva.

Attualmente il Laboratorio valuta in tutti i pazienti ricoverati gli indicatori di risultato/efficacia (outcome) dei programmi riabilitativi/educazionali forniti ai pazienti. In particolare vengono valutati all’ingresso ed in fase di dimissione i livelli di dispnea, di capacità ad eseguire esercizio fisico e di qualità della vita.
In tal modo è possibile misurare l’efficacia riabilitativa del ricovero ospedaliero.

ATTIVITÀ TRASLAZIONALE
I questionari per la valutazione dello stato di salute e della qualità di vita sviluppati dal Laboratorio o validati in italiano dallo stesso sono utilizzati nella pratica clinica per valutare l’efficacia di trattamenti e terapie nei pazienti affetti da patologie respiratorie croniche. Questo utilizzo non è limitato ai Centri della Fondazione, in quanto l’autorizzazione all’uso viene richiesta da molte Divisioni di Pneumologia italiane ed estere.

BREVETTI
QUESTIONARIO DELLA FONDAZIONE “SALVATORE MAUGERI” PER L’INSUFFICIENZA RESPIRATORIA CRONICA (MRF-28)® (registrazione SIAE n° 0104721).
M. Carone, G. Bertolotti, A.M. Zotti, C.F. Donner, P.W. Jones.

CURRICULUM VITAE DEL RESPONSABILE DEL LABORATORIO
Dr. Mauro Carone
Data di nascita: 06/11/1960.

Educazione
1. Scuola Superiore: Liceo Scientifico “Gobetti”, Omegna (NO).
2. Laurea: Facoltà di Medicina, Università di Milano, 107/110.
3. Internati: Divisione di Anestesia e Rianimazione, Ospedale “Madonna del Popolo”, Omegna (NO).
4. Specialità: Fisiopatologia e Fisiochinesiterapia Respiratoria, Università di Pavia, 50/50 “con lode”.
5. Fellowships: a) Division of Physiological Medicine, St George’s Hospital - Medical School, London (Prof. PW Jones) - Settembre-Ottobre 1992 e Maggio-Giugno 1996;
b) Division of Pulmonary Disease, Hospital Clinic I Provincial, University of Barcelona, Spain (Prof R Rodriguez-Roisin) - Gennaio-Marzo 1994.

Esperienze professionali
1. 1984-1988 - Assistente volontario, Divisione di Anestesia e Rianimazione, Ospedale “Madonna del Popolo”, Omegna (NO).
2. 1988-89 - Vincitore di una delle 3 Borse di Studio presso l’Università di Pavia, Scuola di Specializzazione in Fisiopatologia e Fisiochinesiterapia Respiratoria.
3. 1989 - Vincitore Borsa di Studio presso Fondazione “Salvatore Maugeri”, IRCCS, Divisione di Pneumologia, Istituto Scientifico di Veruno (NO).
4. 1989-1994 - Assistente Pneumologo Incaricato, Fondazione “Salvatore Maugeri”, IRCCS, Divisione di Pneumologia, Istituto Scientifico di Veruno (NO).
5. 1994-1996 - Assistente Pneumologo di Ruolo a seguito di Concorso (dove è risultato vincitore al primo posto su 5 posti a disposizione), Fondazione “Salvatore Maugeri”, IRCCS, Divisione di Pneumologia, Istituto Scientifico di Veruno (NO).
6. 1996 ad oggi - Aiuto Pneumologo (attualmente Dirigente Medico), Fondazione “Salvatore Maugeri”, IRCCS, Divisione di Pneumologia, Istituto Scientifico di Veruno (NO).

Attività Clinica e di Ricerca
Gli interessi fondamentali dell’attività clinica e di ricerca sono stati improntati a:
a) aspetti riabilitativi delle patologie respiratorie croniche (BPCO - Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva, Asma Bronchiale, Interstiziopatie Polmonari);
b) disturbi respiratori del sonno;
c) aspetti valutativi ed implicazioni terapeutiche dell’esercizio fisico nella patologia respiratoria;
d) valutazione dello Stato di Salute e Qualità di Vita (QoL) dei pazienti in ossigenoterapia a lungo termine (LTOT) o in assistenza ventilatoria domiciliare.

Il Dr. Carone è l’autore della versione Italiana del “St. George’s Respiratory Questionnaire”, il più noto e diffuso questionario di stato di salute.

È inoltre l’autore del “Maugeri Foundation” Respiratory Failure Questionnaire (MRF28) e della sua versione ridotta a 26 domande (MRF26), il primo questionario di stato di salute specifico per i pazienti con insufficienza respiratoria cronica. Il questionario è stato tradotto in diverse lingue tra cui Ceco, Francese, Giapponese, Inglese Britannico, Inglese Americano, Spagnolo, Tedesco.

È inoltre il coordinatore internazionale del progetto ‘Quality of Life Evaluation and Survival Study (QUESS)’, uno studio di 3 anni atto a studiare la storia naturale dell’insufficienza respiratoria cronica ed i predittori di outcome in Argentina, Brasile, Canada, Italia, Giappone, Regno Unito, Repubblica Ceca, Spagna, USA.

È autore di più di 220 tra pubblicazioni in esteso ed abstracts di congressi.