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| ALTRE
ATTIVITÀ DELLA FONDAZIONE: |
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| Attività
di Ricerca Scientifica |
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| I Laboratori di Ricerca Sperimentale |
Linea
di Ricerca N. 4
PNEUMOLOGIA RIABILITATIVA |

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| LABORATORIO PER LO STUDIO DELLO
STATO DI SALUTE - QUALITÀ DELLA VITA
NELLE PATOLOGIE RESPIRATORIE |
Istituto Scientifico di Veruno
Via per Revislate, 13
Tel. 0322.884789
e-mail: mauro.carone@fsm.it |
Responsabile:
Dr. Mauro Carone |

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| Il Laboratorio per la valutazione dello Stato di Salute (Qualità
della Vita) dei pazienti affetti da patologie respiratorie croniche
valuta l’impatto delle malattie croniche e delle loro terapie
sullo stato di benessere dei pazienti, nonché esamina gli
indicatori di risultato (outcome) dei trattamenti effettuati nei
pazienti ricoverati. Il Laboratorio ha ideato il Maugeri Foundation
Respiratory Failure Questionnaire (MRF26) brevettato in
Italia e tradotto in varie lingue straniere. |
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| ATTIVITÀ DI RICERCA |
| L’attività di Ricerca del Laboratorio è incentrata sullo sviluppo
e applicazione di questionari atti a valutare lo stato di salute
(qualità della vita) dei pazienti affetti da malattie respiratorie
croniche. Inoltre ha focalizzato l’interesse anche sulla valutazione
del risultato (outcome) dei trattamenti riabilitativi effettuati
durante la degenza in ospedale dei pazienti.
A tale scopo è iniziata da tempo una collaborazione con il
Prof. Paul W. Jones della St. George’s Hospital Medical School
di Londra, il più autorevole esperto internazionale di Qualità
della Vita e Stato di Salute. Da ciò è inizialmente scaturita la
traduzione e validazione in Italiano del St. George’s Respiratory
Questionnaire (SGRQ), il questionario comunemente accettato
come il migliore per valutare lo Stato di Salute dei pazienti
affetti da asma o BPCO. Il Prof. Jones ha riconosciuto il
Dr. Mauro Carone come il referente nazionale per le autorizzazioni
all’uso del SGRQ e per la sua interpretazione.
Come secondo momento è stato sviluppato e di validato un
nuovo questionario, utile a misurare lo stato di salute e la Qualità
di Vita dei pazienti affetti da insufficienza respiratoria cronica.
Questo lavoro ha prodotto presentazioni a congressi internazionali,
nonché la pubblicazione del lavoro di validazione
del questionario noto come “Maugeri Foundation Respiratory
Failure Questionnaire - MRF28”. Il questionario MRF28 è attualmente
riconosciuto a livello internazionale come il questionario
di riferimento nei pazienti con insufficienza respiratoria
cronica. Ha avuto traduzioni in Ceco, Francese, Francese Canadese,
Giapponese, Inglese Americano, Inglese Britannico, Portoghese
Brasiliano, Spagnolo, Tedesco. Il questionario MRF28 è
oggetto di un progetto multicentrico internazionale che coinvolge
23 Istituti in 9 nazioni differenti (Argentina, Brasile, Canada,
Giappone, Italia, Spagna, Regno Unito, Repubblica Ceca,
USA), il “Quality of Life Evaluation and Survival Study - QuESS”.
Il QuESS ha come scopo quello di valutare la storia naturale
dell’insufficienza respiratoria cronica, i suoi fattori prognostici di
mortalità e di utilizzo di risorse sanitarie. Per far ciò sono stati
arruolati 442 pazienti in Ossigenoterapia a Lungo Termine o in
Ventilazione Meccanica Notturna, con l’intento di seguirne l’andamento
clinico-funzionale per 3 anni. Sinora sono stati presentati
dati preliminari a vari congressi Europei e Nord-Americani.
È stato pubblicato il primo lavoro per esteso. L’Istituto di
Veruno è riconosciuto come il centro leader dove sono centralizzati
e analizzati i dati raccolti da tutti i ricercatori.
Grazie al contributo scientifico del Laboratorio, recentemente
è stato pubblicato un lavoro scritto a nome dei partecipanti al
Dipartimento di Pneumologia Riabilitativa sull’efficacia della
riabilitazione respiratoria anche nei pazienti affetti da insufficienza
respiratoria cronica. |

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| RICERCHE IN CORSO O IN PROGRAMMAZIONE |
È attualmente in corso uno studio sui fattori prognostici di mortalità
nei pazienti affetti da insufficienza respiratoria cronica.
Insieme al Dipartimento di Pneumologia Riabilitativa si stanno
valutando nuovi ambiti di ricerca.
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| PUBBLICAZIONI |
- M. Carone, C.F. Donner. Impact of long-term ventilation on
patients’ health status. Chronic Respir Dis 2005; 2: 29-33.
- M. Carone, P.W. Jones. Impact of health status (‘quality of
life’) issues in chronic lung disease. In: Pulmonary Rehabilitation.
C.F. Donner, N. Ambrosino, R. Goldstein eds.
Hodder Arnold, London, 2005, pp 143-149.
- M. Carone, N. Ambrosino, G. Balzano, C.F. Donner, C.
Fracchia, S. Nava, M. Neri, A. Patessio, A. Spanevello. Improvements
in health status, dyspnea, and exercise endurance
after pulmonary rehabilitation in patients with chronic
respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med 2005;
2: A799.
- M. Carone, C.F. Donner. L’Asthma Control Test (ACT), un
efficace indice di valutazione del controllo dell’asma bronchiale.
Aria, Ambiente & Salute 2005; 2: 9-12.
- G. Bertolotti, M. Carone, G. Vidotto, M. Neri, F. Arpinelli, R.
Testi, V. Bellia, C.F. Donner, P.W. Jones. Simple logistic
models in the development of a quality of life questionnaire
specific for patients with chronic obstructive pulmonary
disease. Eur Respir J 2005; 26 (suppl 49): 360S.
- M. Carone, N. Ambrosino, G. Balzano, C.F. Donner, C.
Fracchia, S. Nava, M. Neri, A. Patessio, A. Spanevello. Pulmonary
rehabilitation in patients with chronic respiratory
failure improves exercise endurance, dyspnea, and quality
of life. Eur Respir J 2005; 26 (suppl 49): 528S.
- I. Sampablo Lauro, M. Carone, F. Ioli, S. Zaccaria, C.F.
Donner. Liquid long-term oxygen therapy (LTOT) improves
health status in patients with chronic obstructive pulmonary
disease (COPD). Eur Respir J 2005; 26 (suppl 49): 709S.
- M. Carone. Qualità di vita. Misurazione dello stato di salute
respiratoria e comorbidità. In: Rapporto sulla Broncopneumopatia
Cronica Ostruttiva (BPCO) 2005. M. De
Palma, L. Fabbri eds. Federazione Italiana contro le Malattie
Polmonari Sociali e la Tubercolosi. GPAnet, Milano,
2005, pp 158-167.
- M. Carone, N. Ambrosino, B. Balbi, G. Balzano, C. Fracchia,
S. Nava, M. Neri, A. Patessio, P. Baiardi, E. Pozzi, A. Spanevello.
In patients with chronic respiratory failure, the
Maugeri respiratory failure questionnaire (MRF28) is more
sensitive to changes than the St. George’s respiratory questionnaire
(SGRQ). Eur Respir J 2006; 28 (S50): 69S.
- G. Vidotto, G. Bertolotti, M. Carone, F. Arpinelli, V. Bellia,
P.W. Jones, C.F. Donner. The Italian Health Status Questionnaire.
A new questionnaire specifically designed for
patients affected by chronic obstructive pulmonary disease.
Respir Med. 2006; 100: 862-870.
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| ATTIVITÀ EDUCAZIONALE |
Il Laboratorio ha partecipato come referente scientifico al progetto
multicentrico nazionale Edu-Care, il primo studio che ha
valutato l’efficacia delle attività educazionali nella Broncopneumopatia
Cronica Ostruttiva.
Attualmente il Laboratorio valuta in tutti i pazienti ricoverati gli
indicatori di risultato/efficacia (outcome) dei programmi riabilitativi/educazionali forniti ai pazienti. In particolare vengono
valutati all’ingresso ed in fase di dimissione i livelli di dispnea,
di capacità ad eseguire esercizio fisico e di qualità della vita.
In tal modo è possibile misurare l’efficacia riabilitativa del ricovero
ospedaliero. |

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| ATTIVITÀ TRASLAZIONALE |
| I questionari per la valutazione dello stato di salute e della qualità
di vita sviluppati dal Laboratorio o validati in italiano dallo
stesso sono utilizzati nella pratica clinica per valutare l’efficacia
di trattamenti e terapie nei pazienti affetti da patologie respiratorie
croniche. Questo utilizzo non è limitato ai Centri della
Fondazione, in quanto l’autorizzazione all’uso viene richiesta
da molte Divisioni di Pneumologia italiane ed estere. |

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| BREVETTI |
QUESTIONARIO DELLA FONDAZIONE “SALVATORE MAUGERI” PER L’INSUFFICIENZA
RESPIRATORIA CRONICA (MRF-28)® (registrazione
SIAE n° 0104721).
M. Carone, G. Bertolotti, A.M. Zotti, C.F. Donner, P.W. Jones. |

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| CURRICULUM VITAE DEL RESPONSABILE
DEL LABORATORIO |
Dr. Mauro Carone
Data di nascita: 06/11/1960.
Educazione
1. Scuola Superiore: Liceo Scientifico “Gobetti”,
Omegna (NO).
2. Laurea: Facoltà di Medicina, Università di
Milano, 107/110.
3. Internati: Divisione di Anestesia e Rianimazione, Ospedale
“Madonna del Popolo”, Omegna (NO).
4. Specialità: Fisiopatologia e Fisiochinesiterapia Respiratoria,
Università di Pavia, 50/50 “con lode”.
5. Fellowships: a) Division of Physiological Medicine, St
George’s Hospital - Medical School, London (Prof. PW
Jones) - Settembre-Ottobre 1992 e Maggio-Giugno 1996;
b) Division of Pulmonary Disease, Hospital Clinic I Provincial,
University of Barcelona, Spain (Prof R Rodriguez-Roisin) - Gennaio-Marzo 1994.
Esperienze professionali
1. 1984-1988 - Assistente volontario, Divisione di Anestesia
e Rianimazione, Ospedale “Madonna del Popolo”,
Omegna (NO).
2. 1988-89 - Vincitore di una delle 3 Borse di Studio presso
l’Università di Pavia, Scuola di Specializzazione in Fisiopatologia
e Fisiochinesiterapia Respiratoria.
3. 1989 - Vincitore Borsa di Studio presso Fondazione “Salvatore
Maugeri”, IRCCS, Divisione di Pneumologia, Istituto
Scientifico di Veruno (NO).
4. 1989-1994 - Assistente Pneumologo Incaricato, Fondazione
“Salvatore Maugeri”, IRCCS, Divisione di Pneumologia,
Istituto Scientifico di Veruno (NO).
5. 1994-1996 - Assistente Pneumologo di Ruolo a seguito di
Concorso (dove è risultato vincitore al primo posto su 5 posti
a disposizione), Fondazione “Salvatore Maugeri”, IRCCS, Divisione
di Pneumologia, Istituto Scientifico di Veruno (NO).
6. 1996 ad oggi - Aiuto Pneumologo (attualmente Dirigente
Medico), Fondazione “Salvatore Maugeri”, IRCCS, Divisione
di Pneumologia, Istituto Scientifico di Veruno (NO).
Attività Clinica e di Ricerca
Gli interessi fondamentali dell’attività clinica e di ricerca sono
stati improntati a:
a) aspetti riabilitativi delle patologie respiratorie croniche
(BPCO - Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva, Asma
Bronchiale, Interstiziopatie Polmonari);
b) disturbi respiratori del sonno;
c) aspetti valutativi ed implicazioni terapeutiche dell’esercizio
fisico nella patologia respiratoria;
d) valutazione dello Stato di Salute e Qualità di Vita (QoL) dei
pazienti in ossigenoterapia a lungo termine (LTOT) o in
assistenza ventilatoria domiciliare.
Il Dr. Carone è l’autore della versione Italiana del “St. George’s
Respiratory Questionnaire”, il più noto e diffuso questionario
di stato di salute.
È inoltre l’autore del “Maugeri Foundation” Respiratory Failure
Questionnaire (MRF28) e della sua versione ridotta a 26 domande
(MRF26), il primo questionario di stato di salute specifico
per i pazienti con insufficienza respiratoria cronica. Il questionario
è stato tradotto in diverse lingue tra cui Ceco, Francese,
Giapponese, Inglese Britannico, Inglese Americano,
Spagnolo, Tedesco.
È inoltre il coordinatore internazionale del progetto ‘Quality of
Life Evaluation and Survival Study (QUESS)’, uno studio di 3 anni
atto a studiare la storia naturale dell’insufficienza respiratoria
cronica ed i predittori di outcome in Argentina, Brasile, Canada,
Italia, Giappone, Regno Unito, Repubblica Ceca, Spagna, USA.
È autore di più di 220 tra pubblicazioni in esteso ed abstracts
di congressi. |
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